| Yazarlar |
Dr. Öğr. Üyesi Nurullah ÇİFTÇİ
Kafkas Üniversitesi, Türkiye |
Zeynep Koç
Gazi Üniversitesi, Türkiye |
|
Hatice Türk Dağı
Selçuk Üniversitesi, Türkiye |
|
Nazlım Aktuğ Demir
Selçuk Üniversitesi, Türkiye |
|
Emine İnci Tuncer
Selçuk Üniversitesi, Türkiye |
| Özet |
| Bordetella trematum, kapsüllü, spor oluşturmayan, glikozu fermente etmeyen, katalaz pozitif, hareketli ve aerobik koşullarda 25-42°C'de üreyen Gram negatif bir bakteridir. Optimal üreme sıcaklığı 35-37°C olup, bu sıcaklıkta mikroaerofil olarak da üreyebilir. B.trematum'un insanlarda kulak, yara, diyabetik ülser ve kan akımı infeksiyonu etkeni olduğu gösterilmiştir. İlk izole edildiği 1996 yılından bugüne kadar 15 B.trematum infeksiyonu rapor edilmiştir. Bildiğimiz kadarıyla ülkemizde bildirilmiş B.trematum infeksiyonu olgusu bulunmamaktadır. Bu çalışmada B.trematum'un etken olduğu bir kronik orta kulak infeksiyonu olgusu sunulmuştur.Yirmibeş-otuz yıldır kulak akıntısı şikayeti olan 40 yaşındaki erkek hasta kulak burun boğaz (KBB) polikliniğine başvurmuştur. Fiziki muayenesinde sol kulaktan sarı renkli ve kötü kokulu akıntısı mevcut olan hastanın diğer sistem muayeneleri normal olarak değerlendirilmiştir. Hasta kronik otitis media tanısı ile yatırılıp alınan sol kulak akıntı örneği Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gönderilmiştir. Hastaya ampirik tedavi olarak piperasilin-tazobaktam (3x4.5 g) başlanmıştır. Örnekten hazırlanan yaymanın Gram boyamasında her alanda birkaç lökosit ve Gram negatif çomaklar görülmüştür. Akıntı örneği % 5 koyun kanlı agar ve Eosin Methylene Blue agar (EMB) besiyerlerine ekilmiştir. Kırksekiz saat inkübasyondan sonra kanlı agarda parlak, grimsi S koloniler; EMB besiyerinde ise laktoz negatif koloniler üremiştir. Koloniden yapılan Gram boyamada Gram negatif çomaklar görülmüştür. Bakteri VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) ve Matriks Yardımlı Lazer İyonizasyon Kütle Spektrometresi (MALDI-TOF MS) (Bruker Daltonik GmbH, Almanya) otomatize sistemlerinde B.trematum olarak tanımlanmıştır. Antibiyotik duyarlılık testi E-test yöntemi ile yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılık testi sonucuna göre piperasilin-tazobaktam, seftazidim, meropenem, kolistin ve amikasine duyarlı, sefepim ve sefotaksim orta duyarlı, siprofloksasine dirençli bulunmuştur. Antibiyotik duyarlılık testi sonucuna göre piperasilin-tazobaktam tedavisine devam edilmiştir. Akıntısı azalan hasta tedavisi 14 güne tamamlanıp şifa ile taburcu edilmiştir. Sonuç olarak, özellikle diyabetik hastalarda derin yumuşak doku infeksiyonlarında ve kronik orta kulak iltihabı olgularında B.trematum akla gelmelidir. B.trematum prevalansını, antibiyotik direnç oranlarını ve özellikle patojenitesini anlayabilmek için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır |
| Anahtar Kelimeler |
| Makale Türü | Diğer (Teknik, not, yorum, vaka takdimi, editöre mektup, özet, kitap krıtiği, araştırma notu, bilirkişi raporu ve benzeri) |
| Makale Alt Türü | Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayımlanan teknik not, editöre mektup, tartışma, vaka takdimi ve özet türünden makale |
| Dergi Adı | ANKEM Dergisi |
| Dergi ISSN | 1301-3114 |
| Dergi Tarandığı Indeksler | TR DİZİN |
| Makale Dili | Türkçe |
| Basım Tarihi | 04-2015 |
| Cilt No | 29 |
| Sayı | 3 |
| Sayfalar | 122 / 125 |
| Makale Linki | http://www.ankemdernegi.org.tr/ANKEMJOURNALPDF/ANKEM_29_3_122_125.pdf |
