| Amaç: Çapraz bağlama yapılmış [cross-linked (CXL)] keratokonik gözlerde, farklı optik cihazların keratometri ve pakimetri ölçümleri açısından güvenirliğini ve uyumluluğunu belirlemek. Gereç ve Yöntemler: CXL ile tedavi edilen keratokonuslu 38 göz değerlen dirildi. Topcon KR-1 otorefraktokeratometri, Sirius topografi, Nidek AL-scan optik biyometri ve RTVue ön segment optik koherens tomo grafi (ÖS-OKT) ile üçer ardışık ölçüm yapıldı. Cihazlar pakimetri ve keratometrik değerler açısından karşılaştırıldı. Cihazlar arasındaki uyum sınırları [limits of agreement (LoA)], Bland-Altman analizi kullanılarak tespit edildi. Sınıf içi güvenirlilik, sınıf içi korelasyon katsayısı [intraclass correlation coefficient (ICC)] kullanılarak elde edildi. Bulgular: ÖS-OKT’de ölçülen ortalama santral kornea kalınlığı (SKK) ve minimum kornea kalınlığı (MKK) sırasıyla 456,37±41,52 μm ve 431,89±43,37 μm iken, topografide bu değerler 432,40±48,97 μm ve 415,67±47,69 μm idi (p<0,001). Cihazlar arasındaki %95 LoA, SKK için -21,7 ile 69,7 μm ve MKK için -17,7 ile 50,1 μm idi. Sınıf içi gü venirlilik, SKK ve MKK ölçümleri açısından her iki cihaz için de mü kemmeldi (ICC>0,97). Cihazlar, keratometrik değerler ve korneal astigmatizma ölçümleri açısından karşılaştırıldığında, otorefraktokera tometri ve optik biyometri dışında cihazlar arasında anlamlı fark vardı (tümü için; p<0,05). Cihazlar arasında en düşük LoA, dik keratometri için 3,3 D ve düz keratometri için 2,9 D ve kornea astigmatizma için 2,3 D olarak bulundu. Her üç cihazda da keratometrik ölçümler açısından sınıf içi güvenirlilik mükemmeldi (ICC>0,99). Sonuç: Pakimetri ve keratometri, CXL ile tedavi edilen keratokonik gözlerde mükemmel güvenirlilikle her cihazda bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Ancak farklı cihazlarla yapılan ölçümlerin, bu gözlerde birbirinin yerine kullanılamayacağını düşünmekteyiz. |
Doç. Dr. Ersin MUHAFİZ
Erdinç Bozkurt
